Blog do AGE

Novas descobertas revolucionam o jeito de entender o Alzheimer

Os nossos hábitos podem pesar tanto quanto os genes na equação que dá origem à esta doença.

Há algum tempo a culpa do Alzheimer era quase que exclusivamente sobre a herança genética. Mas agora está provado: o estilo de vida é tão importante quanto o DNA na hora do aparecimento deste Mal.

Assim revela um estudo da Universidade Colúmbia, EUA, no qual avaliaram 1880 idosos durante 14 anos e puderem comprovar que a dieta e a atividade física modificam o risco da demência. Estes idosos se exercitaram e conservaram um menu rico em peixes, azeite e vegetais, com isso, apresentaram uma probabilidade 60% menor de sofrer o colapso neural. Esses hábitos podem reduzir inflamações e a formação de radicais livres (substâncias prejudicais às células), além de melhorar a ação da insulina e interferir no papel dos genes no cérebro.

Pesquisadores da Universidade de Southampton, na Inglaterra, notaram após rastrear 300 portadores da doença, um elo entre o Alzheimer e a exposição do corpo a inflamações recorrentes. Acreditam que agentes inflamatórios produzem inflamações aos neurônios amplificando a falência do cerebro. Problemas marcados por processos inflamatórios crônicos, caso da obesidade, diabetes, artrite e doença cardiovascular podem contribuir com o Alzheimer.

VIDA LONGA À MEMÓRIA:

Confira as evidências cientificas sobre alguns hábitos que zelam por um cérebro afiado durante anos e anos.

DIETA

O cardápio que salvaguarda nossos neurônios são: peixes, ovos, frutas e hortaliças, além de moderação nas carnes vermelhas. Pescados como salmão são recheados de Omega- 3, gordura esta que estimula o surgimento de neurônios e preserva os já presentes. Já o ovo é fonte de colina, substância que serve de ingrediente para formação da memória. Os vegetais, por sua vez, oferecem antioxidantes, combatendo os radicais livres.

EXERCÍCIOS FÍSICOS

Mexer o corpo é tão imprescindível para o cérebro quanto malhar a mente. Há indícios que a atividade física estimule a formação de neurônios no hipocampo (região do cérebro que armazena a memória recente). Exercícios aeróbios como caminhar, correr, nadar ou andar de bicicleta melhoram a elasticidade das artérias que estas então conseguem levar ao cérebro maiores quantidades de oxigênio e nutrientes. Esse fluxo sanguineo passa a rasteira na perda da memória.

MENTE ATIVA

Quanto mais se usa a cabeça, mais fortes se tornam os laços entre os neurônios. Exercitar o cérebro é um antídoto contra os males que corrompem a memória e o raciocínio. Para isto, invista em algo que trabalhe a atenção e também lhe dê prazer: leia, faça palavras cruzadas, jogue baralho ou xadrez, navegue na internet por exemplo. Essas atividades favorecem a formação de novas conexões entre os neurônios e reforçam a memória.

SONO

Noites bem- dormidas não são apenas cruciais para processarmos os eventos do dia e consolidarmos as memórias. Elas também previnem o declínio cognitivo, o ato de pensar, raciocinar. Estudos realizados na Universidade de Washington, EUA, sugerem que quem foge da cama na juventude e na vida adulta corre um risco maior de padecer de Alzheimer lá na frente.

SAÚDE BUCAL

Ao escovar os dentes você está prestando um serviço à sua memória. É o que constata um estudo da Universidade de West Virginia, EUA, onde os voluntários que ostentavam um sorriso bonito eram os mesmos que guardavam melhor as lembranças. Isso pode ser explicado pelas inflamações típicas das doenças que afetam dentes e gengiva. Ao que tudo indica, elas repercutem nas funções cognitivas.

Apesar de tais descobertas, pesquisadores ainda não descobriram a cura da doença, mas se pudermos nos ajudar na prevenção e tratamento da mesma com simples atitudes, por que não fazermos?

Ora, idade só virou sinônimo de sabedoria devido à nobre capacidade de reter e acumular conhecimento. Vamos acabar com este mal!!!

Fonte: SPONCHIATO, Diogo. A memória em jogo. Revista SAÚDE, São Paulo, SP, n. 320, p. 36- 42.

Um abraço a todos

Sobre a Semana da Saúde 2009 (veja o post anterior), divulgamos os nomes dos profissionais que farão as mesas redondas. Serão sempre em duplas com pessoas de diferentes formações para que as informações se somem e possamos ter uma visão mais completa de como prevenir e conviver com algumas dificuldades que podem advir do processo de envelhecimento.

O evento é gratuito e teremos sempre testes rápidos (você sai com o resultado na hora) e ainda o sorteio de uma Avaliação Gerontológica Ampla por dia. Mas é importante reservar seu lugar antecipadamente: 11 3188-3003 ou atendimento@agemais.com.br

Dia 8/12 (terça-feira)

10h – Diabetes

Dr. Rodrigo Bassi, geriatra formado pela Unifesp e presidente da Associação Médica Espirita (AME-SP)

Terezinha Lunardelli, nutricionista com especialização em gerontologia pela Unifesp

14h – Osteoporose

Dr. Rodrigo Bassi, geriatra formado pela Unifesp e presidente da Associação Médica Espírita (AME-SP)

Jéssica Ribeiro dos Santos, fisioterapeuta com especialização em gerontologia, professora de Biopilates e Alongamento

Dia 9/12 (quarta-feira)

10h – Hipertensão

Dr. Rodrigo Bassi, geriatra formado pela Unifesp e presidente da Associação Médica Espírita (AME-SP)

Educador Físico – a confirmar

14h – Memória e Raciocínio

Dra. Giulianna Forte, geriatra formada pela Unesp

Rafaela Larsen Ribeiro, bióloga, doutora em Psicobiologia pela Unifesp, pesquisadora na área de Processos Psicológicos com ênfase em Memória Emocional

Dia 10/12 (quinta-feira)

10h – Atividade Física na Terceira Idade

Dr. Eduardo Rocha, médico fisiatra, membro do Departamento de Medicina Física e Reabilitação da Associação Paulista de Medicina

Timóteo Araújo, educador físico, doutor em reabilitação pela Unifesp, professor da UniFMU e assessor científico da Secretaria da Saúde

14h - Alimentação – Saúde e Prazer

Dr. Rodrigo Bassi, geriatra formado pela Unifesp e presidente da Associação Médica Espírita (AME-SP)

Terezinha Lunardelli, nutricionista com especialização em gerontologia pela Unifesp

Texto original: http://coracaosaudavel.terra.com.br/noticias_integra.php?id=246

83% dos brasileiros chegam à 3ª idade com saúde

Chegar com saúde à terceira idade é a realidade de 83% dos brasileiros. Isso não significa estar isento de hipertensão, excesso de peso ou redução da capacidade respiratória. Alterações no organismo, sem dúvida, ocorrem com o passar dos anos, mas é possível agir para evitar que essas mudanças se tornem limitantes ou riscos iminentes à saúde. Muito se investe nas formas de atuação junto a idosos com problemas crônicos graves, mas, o que se pode fazer de positivo com a grande maioria que é saudável? As ações de prevenção são sempre mais eficientes quando agem em fases iniciais das doenças e, melhor ainda, se a prevenção for realizada antes do surgimento da doença. Afinal, um fator de risco nessa fase é a própria idade.

Para se ter sucesso na prevenção é essencial um bom diagnóstico como o feito por meio da Avaliação Gerontológica Ampla (AGA), um serviço de saúde e bem estar exclusivo para a terceira idade. Trata-se de um método no qual o idoso é avaliado por uma série de profissionais – geriatra, psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta – com a finalidade de identificar os riscos atuais e futuros. Mais do que um check-up tradicional, a AGA identifica riscos de doenças que ainda não apresentam nenhum sinal, pois leva em consideração hábitos de vida e a história passada do paciente.

“A AGA é uma maneira de entendermos quais as prioridades a serem trabalhadas em cada paciente. Fazer atividades físicas, ter uma alimentação balanceada, não fumar, cuidar de suas emoções são recomendações úteis para todos; mas cada pessoa tem questões muito próprias, de acordo com suas histórias de vida e hábitos adotados durantes décadas”, afirma o médico Rodrigo Bassi, geriatra do Age Vida Ativa, clínica que utiliza esse sistema. “Esse sistema pode complementar qualquer tratamento em andamento ou ajudar o médico de confiança do paciente a atuar preventivamente”, explica.

O coração e os problemas a ele relacionados são um dos principais pontos de preocupação, em especial em idade mais avançada. Porém cada pessoa possui diferentes prioridades de atuação para atingir o mesmo resultado, pois quando se fala em qualidade de vida e longevidade, o que há de comum é a importância de se agir na causa e não na conseqüência.

Profissionais dividem seus conhecimentos com público da terceira idade para prevenção e promoção de saúde

O Age Vida Ativa, serviço de saúde e bem estar para a terceira idade, realiza nos dias 8, 9 e 10 de dezembro a Semana da Saúde 2009. Formado por um ciclo de mesas-redondas e testes de saúde com resultados na hora, a programação é gratuita e voltada principalmente às pessoas acima dos 60 anos.

Cada dia contará com dois temas específicos, nos quais duplas de profissionais da área da saúde apresentarão informações sobre prevenção e formas de se manter a qualidade de vida, mesmo com a presença de alguma doença crônica. Os apresentadores ficarão à disposição da platéia para perguntas e debate.

Em todos os dias será sorteada uma Avaliação Gerontológica Ampla para os presentes. Essa avaliação consiste em uma série de consultas e testes com médico, fisioterapeuta, enfermeira e gerontólogo, para identificação dos principais riscos nos campos físico, mental, emocional e social do idoso, com sugestões de intervenções para garantir mais longevidade e qualidade de vida.

Como as vagas são limitadas, solicita-se a inscrição prévia pelo telefone 11 3188-3003 ou diretamente no local.

 Local: Age – Vida Ativa (11 3188-3003)

                Av. Brigadeiro Luis Antonio, 4.348 – Jd Paulista – São Paulo (clique para saber como chegar)

               Em frente ao Parque Ibirapuera – manobrista no local

Agenda

Matéria publicada originalmente no Portal Terra (http://coracaosaudavel.terra.com.br/noticias_integra.php?id=229) com base em informações do geriatra do Age, Dr. Rodrigo Bassi. 

“Com certeza, as pessoas não envelhecem da mesma maneira”, responde taxativamente o médico geriatra Rodrigo Bassi, do Age – Vida Ativa na Maturidade, à pergunta feita no título. Estudos científicos mostram e todas as linhas de tratamentos medicinais reforçam que envelhecer depende de como a pessoa interage com a sua genética, com o meio ambiente e com o estilo de vida que escolhe. Por isso, didaticamente, há tipos de grupos formados a partir de análises individuais.

O primeiro deles é o da fragilidade, que inclui as pessoas acamadas, debilitadas, dependentes. Em seguida, vem o comprometido, no qual se inserem pessoas que têm uma doença crônica que atrapalha o dia a dia e prejudica a qualidade de vida. No grupo acidental estão os indivíduos que não tem nenhum tipo de doença que os comprometam. O mais difícil é fazê-los acreditar que, apesar da genética favorável, manter um estilo de vida inadequado poderá aumentar as chances consideravelmente de problemas graves nos próximos anos.

Há ainda o grupo planejado, aqueles que realizam suas ações e atividades sempre buscando evitar complicações de doenças, levando uma vida saudável. Não é por menos que o nome de bem sucedido é para o grupo exemplar. Nele estão as pessoas com plena autonomia e independência, que vivenciam um envelhecimento orgânico, mas que não chega a interferir na capacidade de realização e na qualidade de vida. Muitos ainda trabalham ou se envolvem em novos projetos e mantêm um significado de vida, provam o pleno funcionamento físico e cognitivo.

É fato que há doenças que podem se manifestar e trazer determinadas limitações, mas o o geriatra reforça que “esse tempo deverá vir acompanhado de qualidade de vida, com autonomia e independência para realizar atividades do cotidiano. Deve-se também dar atenção especial para o controle das doenças crônicas evitando complicações de maior gravidade, manter o acompanhamento médico regular com foco em reabilitação das condições preexistentes”.

Na há dúvida que os nossos organismos também envelhecem de maneiras diferentes e de acordo com a decadência progressiva dos nossos órgãos. Temos exemplos evidentes quando se trata das alterações do sistema cardiovascular como a dilatação da aorta, o aumento da espessura da massa cardíaca, a diminuição do débito cardíaco e a menor resposta cardiovascular ao estresse. Estes são somente alguns desses exemplos, e, junto com outros não citados, representam somente 20% dos fatores que intereferem na nossa longevidade. Os 80% restantes estão em nossas mãos.

O Mais Você de hoje, programa dirigido pela Ana Maria Braga na Rede Globo, trouxe uma matéria sobre a ação da fé e da espiritualidade sobre a saúde.

Apresenta exemplos vividos no Hospital Albert Einstein e experiências em diversas religiões. Todos são casos de superação, de reinícios de vidas, tendo como base a fé dos pacientes, obviamente sem dispensar o tratamento médico.

O Age acredita nesse potencial, tanto que desenvolveu dois cursos (ambos de um semetre de duração cada) que abordam, debatem e apresentam opções a esse respeito. São eles Saúde e Espiritualidade e Saúde Emocional.

E você, o que pensa a respeito? Deixe seu comentário.

Assista a íntegra da reportagem do Mais Você de hoje (10/11/09).

Pesquisa comprovou mudanças benéficas nas características das moléculas

Estudo do InCor demonstra benefícios da atividade mesmo sem mudança das taxas no sangue; artigo foi apresentado em congresso

Estudo realizado por pesquisadores do InCor (Instituto do Coração) de São Paulo comprovou que praticar exercícios físicos regularmente modifica a estrutura do LDL (colesterol “ruim”), tornando-o menos nocivo, mesmo que não haja redução nos níveis medidos. Os dados foram apresentado no Congresso Europeu de Cardiologia, realizado na Espanha.

O estudo acompanhou 40 pessoas sedentárias -30 eram portadoras de síndrome metabólica (conjunto de fatores, como alterações nas taxas de colesterol e aumento da gordura visceral, que elevam o risco de doença cardiovascular).

Os outros dez serviram como grupo controle. Dos pacientes com a síndrome, 20 foram submetidos a três sessões semanais de exercícios na bicicleta ergométrica, durante 45 minutos, ao longo de três meses. Os demais foram acompanhados.

O objetivo era verificar a mudança nas propriedades funcionais das moléculas de LDL depois da prática de exercícios.

Para isso, os cientistas avaliaram as características do HDL (colesterol “bom”) e a resistência à oxidação do LDL (colesterol “ruim”). A oxidação é o início da inflamação que leva ao acúmulo de colesterol no sangue e à formação de placas de gordura nas paredes dos vasos.

Os pesquisadores constataram que os níveis de colesterol total, LDL e HDL não mudaram após o treinamento. No entanto, as taxas de triglicerídeos caíram e a resistência à oxidação do LDL aumentou.

As moléculas de LDL também ficaram maiores e menos densas, o que significa que elas perdem a capacidade de se depositar na parede dos vasos.
“Observamos que, desde o início, o exercício modifica as composições e as características funcionais das partículas de HDL e LDL. Isso reforça o conselho aos que fazem exercícios e não apresentam de imediato alterações importantes nas concentrações dessas partículas”, explica o cardiologista Antonio Casella, líder do estudo.

“Há um benefício invisível”, diz o cardiologista Fernando Cesena, co-autor do estudo.

Antioxidante

O fato de que a prática de exercícios físicos diminui o risco de doenças é conhecido há bastante tempo. O que esse estudo fez foi mostrar de que maneira o exercício age nas moléculas de colesterol.

“Esse trabalho é mais uma prova de que o exercício funciona como antioxidante, deixando as moléculas do LDL menos tóxicas”, avalia o cardiologista Marcelo Ferraz Sampaio, chefe do Laboratório de Biologia Molecular do Hospital Dante Pazzanese.

De acordo com Sampaio, o fato de os níveis de colesterol total não terem reduzido não atrapalha o benefício proporcionado pelos exercícios. “É possível dificultar o processo de oxidação sem reduzir quantitativamente os níveis de colesterol. Os exercícios alteram a qualidade dessas moléculas.”
Só recentemente pesquisadores começaram a desconfiar que os riscos ao coração não tinham relação apenas com o número absoluto da quantidade de moléculas em circulação. Isso porque eles observavam que muitos pacientes infartados chegavam ao hospital com altas taxas de HDL -conhecido por seu efeito protetor.

Daí que alguns estudos começaram a mostrar que há vários subtipos de LDL e de HDL, de acordo com o tamanho e a densidade das partículas. No caso do LDL, as menores e mais densas são mais aterogênicas porque, entre outros motivos, penetram na parede dos vasos com mais facilidade e são mais suscetíveis à oxidação.
Baseadas nesse tipo de descoberta, algumas pesquisas já sugerem que a densidade das partículas de LDL, e não a mudança nos níveis sanguíneos, é um melhor marcador dos riscos cardiovasculares.

Os pacientes preocupantes serão os com temperatura acima de 38 graus e sintoma respiratório igual ou maior destes. Mais de 99% evoluirão bem, com sintomas leves ou moderados, sem necessidade de uso do antiviral.
Para o restante, onde houver comprometimento maior (a critério do médico), há medicamentos em estoque mais do que suficiente nos estados e estocados em tonéis para eventual produção de milhões de unidades, que podem ser rapidamente disponibilizados.

Por enquanto
Evite aglomerações.
Areje os ambientes.
Lave repetidamente as mãos.
Tenha higiene com gotículas respiratórias.
Mantenha alimentação balanceada, com ênfase em líquidos e frutas.
Repouso nos casos leves de gripe.
Evite bares fechados, cinemas, barzinhos e shows superlotados.
As máscaras deverão ser usadas pelos doentes respiratórios e profissionais de saúde que prestam atendimento a este grupo de pacientes (e não a médicos que atendem outros grupos eletivos sem suspeita desta gripe).

ATENÇÃO: repito, é preciso cuidado, alerta, prevenção, acompanhar e confiar nas informações das autoridades, que são reais e fidedignas. Porém, como é um vírus novo, de comportamento ainda incerto, nada impede que em poucos dias as condutas e orientações sejam mudadas e readaptadas. As autoridades estão modificando de forma ágil e responsável, de acordo com o comportamento do vírus.

Seguindo as orientações oficiais, que podem realmente ser mudadas a qualquer tempo, estaremos com faixa de cobertura segura e eficaz.

Tomo esta iniciativa somente no intuito de tranquilizar meus amigos e pacientes.

ESCLARECIMENTOS IMPORTANTES

1- A disseminação do vírus é real, ele já ultrapassou a “barreira” inicial de contaminação dos casos iniciais (vindos de países com casos comprovados) e já circula livremente entre nós, ajudado pelas condições climáticas de inverno. Grande parte dos quadros gripais leves e moderados já são do novo vírus (H1N1). Como há um grande número, os exames só serão feitos nos casos graves e/ou internados, mas já há grande circulação de vírus em forma branda, com sintomas da gripe comum. Não há motivo para pânico (e sim para CUIDADOS) porque em 99% dos casos a evolução será absolutamente benigna após alguns dias.

2- Cuidados preventivos (boa alimentação com ênfase em sucos, frutas e verduras, ambientes arejados, higiene redobrada de mãos e secreções oro-nasais). Em vigência do quadro gripal, como os sintomas iniciais são exatamente iguais aos da gripe sazonal, entrar em contato com seu médico ou posto de saúde: após a avaliação inicial, a maioria dos casos será manejada com repouso em domicílio, e medicação sintomática, com acompanhamento periódico. Em Curitiba temos Call center 24 hs para acompanhamento dos casos.
Caso haja piora, ou o quadro inicial seja grave, ou em pacientes de risco (gestantes, idosos, menores de 2 anos, imunodeprimidos), após avaliação médica pode ser necessário uso imediato do antiviral. Ressalto que há antiviral em quantidade suficiente, além de matéria prima disponível para preparo de doses adicionais.

3- Os cuidados básicos de alimentação, higiene, repouso adequado e ventilação de ambientes, devem ser seguidos sempre. Alguns cuidados específicos estão sendo readaptados de acordo com a evolução da curva epidemiológica: é uma nova patologia, e os protocolos vão sendo adaptados de acordo com as novas necessidades.

4- Não foram tantas mortes comparados com o percentual total de contaminados. No Paraná, até hoje tivemos 39 óbitos pelo H1N1, para um número muito maior de infectados com evolução benigna…Muitas outras mortes, são pelo vírus da gripe comum, outras tantas por bactérias causadoras de pneumonias típicas do inverno. Com a disponibilização ágil do Tamiflu (antiviral) nas primeiras 48 horas, o número de óbitos deve ser reduzido significativamente.

5- A automedicação é prejudicial, pois pode mascarar um quadro inicial e postergar o início de tratamento efetivo. Por outro lado, o uso indiscriminado do antiviral sem a prescrição médica, também pode ser prejudicial, aumentando a patogenicidade do vírus (ele se torna resistente). O conselho é: em casos de febre igual ou maior que 38º C acompanhados de sintomas respiratórios, o paciente procure avaliação médica.
Quadros sem febre ou com febre abaixo de 38ºC, podem ser manejados com antitérmico e medicação sintomática em domicílio, e observação frequente para detectar qualquer piora dos sintomas.

6- Calcula-se que esta primeira “onda” no Brasil, deva ser crítica no mês de agosto, entrará em estabilização e começará a regredir nos próximos dois meses. Isto é somente uma projeção, há que se acompanhar diariamente a curva epidemiológica e os protocolos poderão ser adaptados ou modificados a qualquer momento.

7- A máscara só é recomendada para pessoas que apresentam sintomas respiratórios e para a equipe de saúde que atende pacientes com sintomas respiratórios. Ela é descartável e deve ser trocada de 3 em 3 horas.

8- O afastamento das aulas nestas semanas de pico, ajuda na diminuição da transmissibilidade, pois as crianças e adolescentes são potenciais transmissores e nem sempre tem hábitos adequados de higiene de mãos e vias respiratórias. As autoridades competentes vão definir a data do reinício das aulas, possivelmente o próximo dia 17/08/09. Como a transmissão da gripe A é através de contato direto (gotículas expelidas através de tosse ou espirros) e por contato das mãos com superfícies contaminadas, recomenda-se sim, que se evitem locais abafados e super lotados. Nos locais mais arejados: clubes, parques, ciclovias, quadras abertas, o risco é mínimo.

9- Por ser uma entidade nova, que, apesar de não ter alta periculosidade, teve ampla distribuição geográfica (pandemia); e por estarmos avaliando as reações das populações atingidas e as condutas preventivas a serem tomadas.
10 - Conforme os dados do Ministério, não há indício por ora de que o vírus se torne mais agressivo. A dispensação de medicamento para os raros casos mais graves, já está agilizada. A vacina já está em desenvolvimento, o que deverá minorar os casos nos próximos surtos. A vacina estará disponível inicialmente para países do Hemisfério Norte (que entram no inverno no final do ano). No Brasil, a vacinação deverá começar em 2010.

Mais novidades!

Em agosto teremos o início de novas turmas dos cursos de Saúde Emocional e Saúde e Espiritualidade. Será a segunda edição de ambos com duração de aproximadamente quatro meses (até o final do ano).

Saúde Emocional aborda temas como: lidar com nossas emoções, perdas, relacionamentos (manter os existentes e criar novos) e enfrentamento de dificuldades. O curso tem a coordenação da psicóloga Cristiane Felipe.

Saúde e Espiritualidade busca apresentar opções para nosso auto-cuidado; conhecimentos da medicina milenar chinesa, ayurvédica, antroposófica e homeopática; e entendimentos sobre a relação das nossas emoções com a saúde física. Esse curso tem a coordenação do Dr. Rodrigo Bassi, médico geriatra.

Lembrando que todos os cursos e atividades no Age são exclusivos para pessoas a partir dos 50 anos de idade.

Quem tiver interesse, pode entrar em contato pelo telefone 11 3188-3003.

Abraço e saúde a todos.

Sorria. Um sorriso poderá curar a ansiedade do seu paciente.

Ofereça o cuidado com entusiasmo.

Escute de forma ativa.

Não tenha preconceito de sexo ou social.

Demonstre empatia.

Transmita confiança ao falar.

Construa a lealdade do paciente.

Evite comentários críticos.

Seja curioso!

Concentre-se tanto nas queixas físicas quanto na saúde mental.

Compreenda o estigma social.

O paciente é sua prioridade.

Não use jargões médicos.

Cada paciente é diferente.

A chave que abrirá a caixa mágica de informações está com você.

Cada passo do tratamento deverá aumentar a confiança.

Para muitos pacientes o seu médico é um redentor. Valorize isso.

Cura = medicina + confiança.

Um médico bem sucedido tem grande responsabilidade social.